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RDV : 13 décembre 07 Ploërmel- TC grave





Le RDV du collège

- 8ème journée - CARHAIX-QUIMPERLE       -18 mars 2008-



Réponse cas CC07

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CC07
  • Patiente, de 56 ans admise pour dyspnée au SAU
  • atcd : BPCO post tabagique, surpoids, DNID, 
  • HDM : depuis 4 jours suivi pour angine, sous ATB et antipyrétique, devant l'aggravation clinique la patiente est adressée au SAU.
  • Admission : 39°6, TA : 12/7, pouls 136, SpO2 95%
  • Clinique : teint gris, dyspnée au 2 temps, dysphagie depuis 4 jours, limitation de l'ouverture buccale, palpation du cou très douloureuse, absence de torticoli, absence d'hypersalivation.
  • Un profil oropharyngé est demandé.
  • Hypothèse(s) ?    (F.Arnault)
  • Réponse
    • à la fibroscopie : épiglottite atypique avec oedeme de la paroi pharyngée postero-laterale gauche
    • TDM oropharyngé : confirme la présence d'un processus infectieux de type abcès 
    • Evolution : patiente trachéotomisée, puis évolution défavorable vers une médiastinite malgré les ATB . Cette patiente sera transferée vers le CHU de Rennes .

cc07

CC071